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77岁奶奶因不按时吃降糖药,肺被“啃”出好多洞进了ICU……
发布日期:2018/5/11  浏览次数:2078 [关闭窗口]
    77岁的老杭州人刘奶奶患有糖尿病,但经常不按时吃药,也不定期监测血糖,前两天因为身子发虚到医院就诊,结果却发现肺部长了好多空洞!
    最近这段时间,刘奶奶总觉得自己身子发虚,没力气,想着可能是血糖升高引起的,于是吃了降糖药,认为药能把血糖降下去,就没再重视。
    但是,过了几天,她还是觉得没力气,而且似乎有更加严重的趋势,连走路步子都拖不动了,这才急急忙忙到了余杭区第二人民医院急诊就诊。
    检查结果显示,刘奶奶得了糖尿病酮症酸中毒,因为病情危急,住进了重症监护室。经过治疗,血糖得到了控制,但刘奶奶依然觉得胸闷,而且越发严重了,连呼吸都变得困难。
    ICU主任鲁海燕给她做了胸部CT,发现肺里居然有好多空洞,推测可能是感染了曲霉菌,得了肺曲霉病。随后进行了肺泡灌洗液培养,检查结果证实了鲁海燕的推测,刘奶奶最终被确诊为烟曲霉感染,这是一种十分少见的真菌感染。
    “肺曲霉菌病是由曲霉菌引起的肺部疾病,烟曲霉菌是主要致病菌之一。”鲁海燕告诉记者,曲霉菌通过空气流动传播,可以祸害身体的多个脏器,进入肺部会致肺曲霉菌病,进入眼睛会发生结膜炎、角膜炎等疾病。一般情况下,正常人对其有很强的免疫力,能够及时清除或杀灭吸入的孢子,但是放化疗、长期激素、糖尿病等免疫力低下者却容易感染。
    刘奶奶不是因为糖尿病引起酮症酸中毒才进了医院,怎么又得了肺曲霉病呢?鲁海燕说,两者有一定的关联性,刘奶奶由于长期血糖控制不佳,易感染曲霉菌,感染后可诱发血糖进一步升高,从而导致酮症酸中毒。
    鲁海燕表示,肺曲霉病十分少见,且临床症状与肺炎相似,容易误诊。所幸及时找到了病因,刘奶奶在接受了抗真菌药物治疗后,病情得到了有效控制,目前已转至普通病房。
    “曲霉菌广泛存在于水、土壤、空气、发霉的食物和衣服等场所,可以说是无处不在,除了免疫力低下者容易感染外,当人们在受凉、疲劳、感冒等情况下也可能会患上肺曲霉菌病。”鲁海燕提醒,尤其是常年居住、工作在阴暗潮湿的房屋内的人群,以及身处房屋拆除周边的人群需要格外注意。
    同时,一旦确断为糖尿病,一定要严遵医嘱按时服药,切记不可大意。(冯中顺)
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