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18岁女子发高热甚至出现休克,竟和10年前的一个小石头有关
发布日期:2018/6/6  浏览次数:1010 [关闭窗口]

    刚出院的小沈(化名)怎么也没想到,8岁那年发现的肾结石,竟在10年后,差点要了自己的命。前几天,小沈因为肾结石并发尿源性脓毒血症,导致感染性休克,被送进了万博manbetx手机客户端,所幸经过及时治疗,最终转危为安。
    连扎针输液都变得困难
    小沈今年18岁,河南人,在余杭务工。“8岁那年,我因为腰痛去医院检查,结果发现了长了个肾结石,经过治疗后,症状就缓解了。”因为当时还年幼,小沈很快就将此事遗忘了;初中毕业后,她来到了杭州。
    两个多星期前,小沈的腰痛再次发作,而且还伴有高热,于是家人赶紧将她送到了余杭二院就诊。“当时小沈的情况十分严重,已经处于休克状态了。”泌尿外科主任、主任医师袁利荣告诉记者,当时小沈体温高达39.6℃,心率133次/分,呼吸24次/分,血压只有89/54mmHg,全身湿冷,精神状态很差。“由于小沈四肢末梢循环差,静脉都看不清了,连扎针输液都变得困难。”袁利荣说,“经过CT检查发现,小沈右侧输尿管上段有颗直径约2cm的结石,完全堵住了输尿管的通路,导致右侧的肾脏严重积水肿大,体积足足比左侧肾脏大了一倍。”

    袁利荣表示,小沈这是尿源性脓毒血症,随时可能有生命危险。他解释,结石堵塞输尿管引起梗阻,会使得肾盂内压力增大,细菌及细菌产生的毒素可通过各种途径逆流入血液中,引发感染,导致严重的尿源性脓毒血症,可造成严重的全身中毒症状及多器官功能衰竭。若不能及时诊治,病死率极高。据资料显示,尿源性脓毒血症并发感染性休克病死率在28.3%-41.1%之间。

    控制含钙和草酸丰富的食物的摄入

    于是,小沈马上被收治入院进行治疗。所幸,经过一周的治疗,她的感染得到了控制。紧接着,袁利荣为小沈进行了镜钬激光碎石术。术中发现,小沈的右输尿管上段有2颗结石,一颗直径2.0cm,另一颗0.8cm,均予以了碎石。术后小沈恢复良好,现已出院。
    袁利荣说,肾结石是泌尿外科的一种常见病,但是它常常不能被及时发现,也常常不引起重视。“因为当肾结石没有阻塞输尿管时,它不会引起疼痛。即使结石阻塞输尿管引起了肾积水,但这个过程是缓慢发生的,人体会逐渐适应,也不会有明显的疼痛。”袁利荣告诉记者,在临床上,常常会遇到病人肾脏已经受到严重损伤,甚至引发尿源性脓毒血症,导致感染性休克才到医院就诊。
    他提醒市民,一定要重视“不痛”的结石,一旦查出结石,要积极治疗、定期复查。“大家要认识到,对于泌尿系统结石而言,不痛并不一定代表病情好转,相反可能病情加重,不痛的结石常常是肾脏沉默的杀手。”
对于一般人群,定期健康体检是早期发现结石的有效手段。当然,平日里也要注重自我保健,预防结石的产生,建议每天至少摄入2.5升水,晚上也应注意补水,同时,控制含钙、草酸丰富的食物(菠菜、番茄、土豆、葡萄等)的摄入,避免高蛋白、高糖、高脂肪饮食。(宋君仙)

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